预防感染教育

超声的感染风险

不当的消毒方法会导致超声探头受到污染，并让患者面临 HAI 的风险。

超声的感染风险

不当的消毒方法会导致超声探头受到污染，并让患者面临 HAI 的风险。

研究表明，不当的超声探头消毒方法会导致探头受到微生物污染。

  • 在 5 个急诊科和 5 个重症监护室使用的超声探头中，有超过 45% 的探头受到细菌污染，超过 50% 的探头受到血液污染。1
  • 超过 90% 的经阴道超声探头在用纸巾清洁后仍显示受到污染，超过 50% 的探头在 MRSA 或其他潜在致病菌检测中呈阳性。2
  • 超过 80% 的超声探头手柄在未经消毒的情况下处于受污染状态。3,4
  • 一项 meta 分析发现，经阴道和经直肠探头经低水平消毒 (LLD) 擦拭和喷雾后，常见细菌感染率为 12.9%，病毒感染率为 1%。5
  • 用湿巾进行 LLD 后，超过 20% 的探头仍处于受污染状态。3

不当超声探头再处理引发的风险

如果未采用最佳实践再处理方法，患者的安全以及医疗机构的财务和声誉就会面临风险。

患者死亡

1 位患者死于乙型肝炎，据称是经由消毒不当的腔内超声探头感染。6

英国药品与健康产品管理局 (MHRA) 发布了一则警告，要求英国医疗机构审核所有的超声消毒方法。

流行病学研究：超声后发现的感染风险

由国家卫生当局委托开展的一项研究显示，腔内超声后 30 天内的感染风险增加。7

在研究期间，90.5% 的医疗机构未对这些探头进行高水平消毒 (HLD)。

在随访的 982,911 名患者中，有 330,500 名妇科患者。其中 60,698 名患者接受了经阴道超声。经阴道超声后感染风险的增加率令人震惊。7

国家卫生当局目前建议对腔内超声探头进行 HLD。

超声探头消毒

超声探头需要在使用前进行妥善消毒，以降低感染传播风险。

斯伯尔丁分类法告诉我们如何根据超声探头的使用方式对其进行消毒，并构成了国际超声探头再处理指南的基础。了解有关斯伯尔丁分类法和超声探头再处理指南的更多信息。

探头护套无法取代 HLD

调查期间，护套破损率高达 13%，市售防污染袋的失效率高达 5%。8-11 最近的文献再次证实，探头护套无法取代对 HLD 的需求。11,12

HLD 的效果优于 LLD

一项研究对经湿巾 LLD 后的经阴道超声探头进行了取样。>20% 的探头头部仍处于细菌污染状态，而这种微生物本应通过 LLD 消除（下图）。3 

在同一研究中，使用 trophon® 设备 的自动化 HLD 成功消除了探头头部和手柄上的细菌。3

了解有关 trophon®2 设备的更多信息

 

trophon® 系列设备包括 trophon®2 和 trophon® EPR， 这些设备采用同样的核心技术，即“声波激活”的过氧化氢。

参考文献：

  1. Keys, M., et al. Crit Care Resusc. 2015:17(1): 43-46.
  2. Oide, S., et al. (2019). J Med Ultrason 46(4): 475-479.
  3. Buescher DL, et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2016;47(5): 646-651.
  4. Ngu, A., et al. (2015). Infect Control Hosp Epidemiol 36(5): 1-4.
  5. Leroy S, et al. J Hosp Infect 2013;83(2): 99-106.
  6. MHRA UK 2012. Medical Device Alert: Reusable transoesophageal echocardiography, transvaginal and transrectal ultrasound probes (transducers) (MDA/2012/037).
  7. Scott D et al. Risk of infection following semi-invasive ultrasound procedures in Scotland, 2010 to 2016: A retrospective cohort study using linked national datasets. Ultrasound 2018;26(3): 168-177.
  8. Amis S, et al. J Clin Ultrasound. 2000;28(6):295-8.
  9. Milki A, et al. Fertil Steril. 1998;69(3):409-11.
  10. Masood J, et al. Int Urol Nephrol. 2007;39(4):1121-4.
  11. Basseal JM, et al. Infect Dis Health. 2020;25(2):77-81
  12. Westerway SC, et al. Ultraschall Med. 2020. doi: 10.1055/a-1168-6602. Online ahead of print.